Антидепресантите не помагат на всички пациенти и намирането на нови подходи за лечение на депресията остава едно от основните предизвикателства на съвременната психиатрия. Изследователи от Mass General Brigham съобщават, че противовъзпалителните лекарства могат да намалят тежестта на депресивните симптоми при част от пациентите. Работата е публикувана в American Journal of Psychiatry (AJP).
Екипът, ръководен от Naoise Mac Giollabhui, е анализирал данни от рандомизирани клинични проучвания, при които противовъзпалителни лекарства са били предписвани на хора с диагностицирана депресия и едновременно с това повишени биомаркери на възпалението. Както отбелязва ученият, това е ключов подход, тъй като по-ранните клинични изпитвания са дали смесени резултати – вероятно защото лекарствата са били изпробвани върху твърде широка група пациенти.
„Ако човек няма възпаление, малко вероятно е противовъзпалително лекарство да помогне“, обяснява Мак Дьолабхуи. – ‘Предположихме, че ефикасността на терапията ще се прояви само при пациенти, чиято депресия наистина е свързана с дисфункция на имунната система.“
Окончателният анализ включва данни от 11 клинични изпитвания и 321 пациенти.
Изследователите установяват, че противовъзпалителните лекарства статистически значимо намаляват тежестта на депресията.
Според авторите констатациите сочат съществуването на специален подтип депресия, свързан с хронично възпаление на ниско ниво. При такива пациенти имунните нарушения вероятно са една от причините за патологичното състояние, което означава, че повлияването на възпалителните процеси може да бъде ефективна терапевтична стратегия.
Старшият автор на статията, професор Ричард Лю, подчертава, че все още не става въпрос за незабавно въвеждане на лекарствата в широката клинична практика. Някои противовъзпалителни лекарства имат сериозни странични ефекти, така че употребата им изисква повишено внимание. Резултатите обаче откриват възможности за разработване на нови лекарства и за индивидуален подход към лечението на депресията.
Следващата стъпка ще бъде да се създадат по-точни имунни биомаркери, които да помогнат да се определи кой наистина е показан за противовъзпалителна терапия. Учените също така планират да разработят методи, които да се насочват селективно към дисфункционални части на имунната система, свеждайки до минимум рисковете.
„Необходими са нови начини за идентифициране на пациентите, които биха имали полза от такова лечение“, отбелязва Мак Джиолабхуи. – Но вече става ясно, че депресията при подгрупа пациенти е тясно свързана с дисфункцията на имунния отговор и тази връзка може да залегне в основата на цял нов клас терапии.“
