От епизодични посещения при лекаря с вече обострено заболяване – към превенция, ранна диагностика в стадий „преди заболяването“ и доживотно непрекъснато проследяване на пациента. Тази промяна на вектора в развитието на руското здравеопазване беше обсъдена на форума „Здравословно общество“, който беше открит в понеделник в Москва.
Тази тенденция се развива в много страни и Русия не прави изключение: основната задача сега е не просто да се лекуват болестите, а да се предвиждат и предотвратяват, преди да са имали време да унищожат организма.
Вицепремиерът Татяна Голикова, откривайки пленарното заседание, очерта амбициозна цел: да се увеличи продължителността на активния, здравословен живот. За тази цел държавната медицина се реорганизира, за да работи със състоянието, което лекарите наричат „предболест“. Сега вниманието е насочено не само към диагностицирането на вече развитите заболявания, но и към търсенето на онези скрити промени, които могат да задействат механизмите на стареене и болестите.
Голикова заяви, че новите подходи са фиксирани в програмата за държавни гаранции от тази година. Става въпрос за въвеждането на технологии за оценка на биологичната възраст. Специални калкулатори, разработени от учени, ще се появят в здравните центрове, които се обновяват в цялата страна.
„За какво правим това? – обърна се към участниците в конференцията зам. – Решаваме задачата: да увеличим продължителността на живота в добро здраве, да осигурим дълголетие в добро здраве“.
Министърът на здравеопазването Михаил Мурашко разви тази идея в речта си, като заяви, че призивите за здравословен начин на живот не са достатъчни – необходими са системни решения.„Наблюдаваме две тенденции: нарастване на броя на високотехнологичните операции и увеличаване на възрастта на населението. Ето защо двигател за увеличаване на продължителността на живота в добро здраве е не само развитието на хирургията и медицинските технологии, но и изместването на фокуса върху по-ранните механизми на формиране на заболяванията. Преминаваме от модел, фокусиран върху лечението на заболяванията, към модел, фокусиран върху запазването на здравето на всички етапи“.
Основният „полигон“ за новата стратегия е борбата със сърдечносъдовите заболявания, рака, затлъстяването и диабета. Според ръководителя на Министерството на здравеопазването днес лекарите често лекуват вече настъпил инфаркт, но борбата за пациента трябва да започне поне 20 години преди катастрофата.
„Трябва да говорим за коронарната болест като за процес, който може да бъде спрян много преди пациентът да се качи на операционната маса“ – каза Михаил Мурашко.
Ето защо от тази година стартира нова скринингова програма. Сега всеки руснак поне веднъж в живота си ще може да си направи тест за определяне на наследствената форма на дислипидемия. Това ще даде възможност да се идентифицират хората с висок риск от развитие на атеросклероза в най-ранен стадий и да се коригира състоянието им, като се предотврати развитието на инфаркти и инсулти.
„Преминаваме от модел, фокусиран върху лечението на болестта, към модел, фокусиран върху поддържането на здравето през целия живот.“
Друга важна тенденция е непрекъснатата медицинска подкрепа на всеки човек през целия му живот – започвайки от раждането и дори по-рано. Русия, както се чу на форума, е единствената страна в света, в която се провежда неонатален скрининг за 42 наследствени заболявания. „И същите тези деца, когато се открие това или онова заболяване, ние ги подхващаме и с помощта на фонда „Кръг на доброто“ осигуряваме лечение и по този начин децата избягват инвалидизацията“, даде пример за системен подход министърът. Следващият етап е медицинският преглед на децата. А същата превенция, включваща и профилактични прегледи на репродуктивното здраве, е предвидена и за възрастните.
Днес в Русия се оформя нова философия: от епизодично лечение към непрекъсната дигитална подкрепа. Вече работят „лични медицински асистенти“, които дистанционно наблюдават пациенти с хронични заболявания, като събират данни за състоянието им в реалния живот, а не само по време на посещенията при лекаря.
„Тези данни, предвид развитието на информационните ни технологии, формират пълен цифров отпечатък на човека“, обяснява Мурашко. – Електронната медицинска история дава възможност с помощта на изкуствен интелект да се формират рискови групи и да се предложи на всеки пациент собствена траектория на проследяване.“
